الحالات المرضية المؤمنة عليها لدى تأمينات السعادة

•   الحالات المرضية المؤمنة عليها لدى تأمينات السعادة

  
  -الحالات الخطيرة
  
  الحوادث والأمراض الخطيرة (و/ أو ) المزمنة :
  - حادث عرقي دماغي يؤدي إلى عجز؛
  
  -توقف النمو النخاعي؛
  - اعتلال شرياني مزمن و تطويري(بما في ذلك التهاب الشرايين التاجية) مع ظهور سريري لفقر الدم؛
  - مرض البقيري متفاقم؛
  - مرض قلبي وراثي يؤدي إلى سوء احتمال الجسم للمقاومة ، قصور قلبي خطير و صميم قلبي خطير؛
  - كباد مزمن متحلل ؛
  - عجز تحصيني فطري خطير يستلزم علاجا طويلا و عجز تحصيني مكتسب خطير(السيدا)؛
  - مرض السكر هرموني تبعي أو غير هرموني تبعي لا يمكن أن يتوازن بواسطة الحمية فقط؛
  - شكل خطير لداء عصبي عظي(بما في ذلك التهاب العضلات)؛
  - اعتلال هيموغلوبيني جنسي؛
  - المزاج النفزي؛
  - فرط التوتر الشرياني العنيف؛
  - سداد نسيج القلب العظي يعود ظهوره إلى أقل من ستة أشهر؛
  - نقص في التنفس مزمن و خطير؛
  - الجدام؛
  -ورض باركنسون؛
  - أمراض الاستقبالات الغذائية الو راثية التي تستلزم علاجا طويلا متخصصا؛
  - لزاج مخاطي؛
  - اعتلال كلوي مزمن و متلازمة كلائية صرفة و فطرية؛
  -شلل نصفي سفلي؛
  - التهاب محيط الشريان العقد، ذاب حمامي حاد و منتثر، تصلب الجلد معمم و تطويري؛
  - التهاب المفاصل رثي الأعراض تطويري و خطير في الشخصية، تأخر عقلي؛
  - ذهان، اضطراب خطير في الشخصية، تأخر عقلي؛
  - التهاب المستقيم و المعي الغليظ نزفي و مرض كرون تطويري؛
  - تصلب في شكل أقراص تؤدي إلى العجز؛
  - جنف بنيوي تطوري (الذي تساوي زاويته أو تفوق 25 درجة) إلى غاية النضج الفقاري؛
  - التهاب المفاصل الفقارية خطير؛
  - عقابيل زرع عضو؛
  - سل فاعل؛
  - ورم خبيث، داء خبيث في النسيج اللمفاوي أو في الكريات الدموية.
  
  2 الحالات الخاصة
  
  -الولادة.
  
  تعويض جزافي
  1000 درهم في حالةا لوضع العادي
  
  2.000 درهم في حالة الولادة القيصرية
  
  1.500 درهم للوضع التوأمي.
  
  البصريات:
  
  90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 400 درهم عن كل مستفيد و لكل24 شهرا
  
  تقويم الاسنان:
  
  90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 1200 درهم عن كل
  مستفيد سنه أقل من16 سنة وعن كل فترة نصف سنوية في حدود6 فترات
  
  الرمامة السمعية:
  
  90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 3000 درهم عن كل رمامة
  
  الترويض الطبي:
  
  90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 2000 درهم عن كل مستفيد و لكل سنة
  
  السكانير و الرنين المغناطيسي:
  
  90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 2000 درهم عن كل
  مستفيد و لكل سنة بالنسبة ل irm و في حدود500 درهم عن كل مستفيد و لكل سنة
  بالنسبة ل scanner